Locatie

Maak een keuze (make a choice) Amsterdam Arnhem (bouldercentrum RijnBoulder) Arnhem (klimcentrum) Dordrecht Heerenveen Nieuwegein Leeuwarden (Noardwand)

Persoonsgegevens

Velden met een * zijn verplicht (fields marked * are mandatory)

Dhr. Mvr. Neutraal.

Geboortedatum en taal

(d/m/j - d/m/y)

Nederlands English

Contactgegevens

Adresgegevens

Toestemming ouder/wettelijk vertegenwoordiger

Minderjarigen mogen zich niet zelf inschrijven bij Mountain Network. De ouder/wettelijk vertegenwoordiger moet hiervoor akkoord geven. Ben je zelf de ouder/wettelijk vertegenwoordiger? Dan ontvang je een bericht in je mailbox waarmee je akkoord kan geven. Is er geen ouder/wettelijk vertegenwoordiger aanwezig dan ontvangt deze persoon ook een bericht in zijn/haar mailbox en kan dan op afstand akkoord geven.

* (verplicht) deze gegevens zullen direct bij de deelnemer opgeslagen worden als ICE contact.

Handtekening

Hierbij ga ik akkoord dat zal deelnemen aan de aangeboden sportactiviteiten:

Voorwaarden (conditions)

Handtekening (signature)